Kürtaj ya da küretaj sonrasında en çok sorulan sorulardan biri, adet kanamasının ne zaman geri döneceğidir. Bu süre kişiye göre değişir; ancak beklenen aralığı ve normal sayılan farklılıkları bilmek gereksiz kaygıyı büyük ölçüde ortadan kaldırır. Aşağıda süreci adım adım açıklıyoruz.
İlk adet genellikle ne zaman gelir?
Çoğu kadında işlemden sonra ilk adet kanaması 4–6 hafta içinde başlar. Bazı hastalarda bu süre 8 haftaya kadar uzayabilir. Burada önemli bir ayrım vardır: işlemden sonraki günlerde görülen kanama ve lekelenme adet değildir; rahmin boşalmasına bağlı normal bir kanamadır ve genellikle birkaç gün ile 2 hafta arasında sürer. Adet döngüsü, bu kanama bittikten sonra yeniden kurulur.
Adet neden gecikebilir?
- Gebelik hormonunun düşmesi: Beta-hCG düzeyinin düşmesi zaman alabilir. Ancak testin pozitif kalması veya ilk adetin henüz gelmemesi güvenilir bir korunma göstergesi değildir; yumurtlama erken dönebilir.
- Rahim iç zarının yenilenmesi: Endometriumun yeniden kalınlaşması zaman gerektirir.
- Kullanılan korunma yöntemi: Doğum kontrol hapına başlandıysa adet hapın düzenine göre gelir; hormonlu spiral takıldıysa kanamalar azalabilir ya da tamamen kesilebilir.
- Stres, ağır kilo değişimi ve yoğun egzersiz: Hormonal düzeni geçici olarak bozabilir.
- Emzirme dönemi: Emziren kadınlarda adetin dönüşü daha uzun sürer.
İlk adet nasıl olur?
İlk adet, alıştığınızdan biraz farklı olabilir. Daha az veya daha yoğun kanama, küçük pıhtılar, alışılmışın üzerinde ya da altında sancı görülebilir. Bu farklılıklar genellikle 1–2 döngü içinde düzelir ve döngü eski düzenine döner. Kanama süresinin 7 günü aşması, her saat bir pedi doldurması ya da bayılma hissiyle birlikte olması ise beklenen tablo değildir.
Yumurtlama daha önce başlar: korunmaya hemen başlanmalı
Sık yapılan bir hata, “adetim gelmeden gebe kalamam” düşüncesidir. Oysa yumurtlama işlemden sonra bazı kişilerde 8–10 gün sonra yeniden başlayabilir. Yani ilk adet gelmeden önce yeni bir gebelik mümkündür. Bu nedenle gebelik istenmiyorsa korunma yöntemine, hekimin önerdiği zamanda ve ilk adet beklenmeden başlanmalıdır. Seçenekler ve zamanlaması için kürtaj sonrası doğum kontrolü yazımızı okuyabilirsiniz.
Hangi durumlarda hekime başvurulmalı?
- İşlemden 8 hafta geçmesine rağmen adet kanamasının hiç başlamaması
- Saatte bir pedi dolduran, azalmayan kanama
- 38 °C üzerinde ateş, titreme
- Kötü kokulu akıntı
- Geçmeyen, artan karın ve kasık ağrısı
- Gebelik testinin işlemden 4 hafta sonra hâlâ pozitif çıkması
Bu bulgular enfeksiyon, rahim içinde doku kalması ya da nadiren devam eden bir gebeliği işaret edebilir; hepsi tedavi edilebilir durumlardır ancak vakit kaybedilmemelidir. Kürtaj sonrası nelere dikkat edilmeli yazımızda uyarı işaretlerini ayrıntılı ele aldık.
Adetin hiç gelmemesi kısırlık belirtisi mi?
Hayır, tek başına bu sonucu vermez. Adetin uzun süre gelmemesinin en sık nedenleri hormonal geçiş dönemi, kullanılan korunma yöntemi ve yeni bir gebeliktir. Çok daha seyrek görülen bir neden, rahim içinde yapışıklık gelişmesidir (Asherman sendromu); özellikle tekrarlayan girişimlerden sonra görülebilir ve adetin çok azalması ya da tamamen kesilmesiyle kendini gösterir. Tanı ultrason ve gerektiğinde rahim içinin kamerayla görüntülenmesiyle (histeroskopi) konur ve tedavi edilebilir. Sorunsuz geçen tek bir işlem sonrasında doğurganlığın korunması beklenen durumdur.
Kontrol muayenesini atlamayın
Kontrolün zamanı ve yöntemi, yapılan işleme ve belirtilerinize göre belirlenir. Hekiminiz kontrol randevusu verdiyse buna uyun. Komplikasyonsuz her işlem sonrası rutin ultrason zorunlu değildir; uyarı belirtileri gelişirse planlanan tarihi beklemeden değerlendirme alın. Korunma ve adet düzeniyle ilgili sorularınızı da görüşmede paylaşın.
Sık sorulan sorular
Kürtajdan sonra ilk adet kaç günde gelir?
Çoğu kadında 4–6 hafta içinde başlar; bazı hastalarda 8 haftaya kadar uzayabilir. İşlem sonrası ilk günlerdeki kanama adet değil, rahmin boşalmasına bağlı normal kanamadır.
Adetim gelmeden gebe kalabilir miyim?
Evet. Yumurtlama bazı kişilerde 8–10 gün sonra yeniden başlayabileceği için ilk adet gelmeden gebelik mümkündür. Bu nedenle korunmaya adet beklenmeden başlanmalıdır.
İlk adetim çok az geldi, normal mi?
İlk 1–2 döngüde kanama miktarının azalması ya da artması sık görülür ve genellikle kendiliğinden düzelir. Adetin neredeyse hiç olmaması ya da birkaç döngü boyunca çok az sürmesi ise değerlendirilmelidir.
Doğum kontrol hapına başladım, adetim ne zaman gelir?
Hap kullanımında kanama, hapın plasebo (ara) döneminde beklenir. Bu nedenle adet zamanı artık hapın düzenine göre belirlenir; hekiminizin verdiği kullanım şemasına uymanız yeterlidir.
İşlemden 4 hafta sonra gebelik testim pozitif çıktı, ne anlama gelir?
Gebelik hormonu bir süre kanda kalabilir; ancak 4 hafta sonra hâlâ pozitif bir test, rahim içinde doku kalması ya da devam eden gebelik olasılığı nedeniyle mutlaka muayene gerektirir.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Şikâyetlerinizin değerlendirilmesi için muayene gereklidir.
Op. Dr. Hakan Yaz – Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, Gaziantep Şehitkamil. Randevu: 0532 718 09 91 · Randevu takvimi